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白癜风与盘状红斑狼疮的鉴别诊断

石家庄远大中医皮肤病医院 白癜风 2014-05-15
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白癜风是一种原发性的、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症。是由于皮肤局部色素障碍,皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退,使表皮明显缺少黑色素细胞,致使皮肤色素脱失而致。全身任何部位均可发生白癜风。白斑多发生在易受摩擦及阳光照晒等暴露部位;特别是颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿及唇红部)、颈部、腰腹部(束腰处)、骶尾处、前臂伸面与手指背部等处。典型的白斑多呈指甲至钱币大,近圆形、椭圆形,以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形,但无论其形态如何变化,白斑边缘总是可见,白斑中夹有岛屿色素点;另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑,白斑的边缘如刀切样整齐。

而盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种类型,是一种相对良性的皮肤疾患。好发于面部耳轮等处,皮损初为一片或数片鲜红色斑,上覆以粘着性鳞屑,绿豆至黄豆大小,以后逐渐向外扩大呈圆形或不规则形,边缘稍高,色素较浅。中央稍凹,色素较淡,伴有毛细血管扩张,鳞屑下有角质栓和扩大毛孔,无自觉症状或有程度不同的瘙痒感和烧灼感,皮损疏散或融合成片或有蝶形红斑分布于两侧颧颊、鼻梁间,黏膜损害好发于唇,其次为颊、舌腭部为灰白色小片糜烂,或覆以痂皮,绕以红晕,陈旧性损害,以后中央萎缩,常伴有着色斑点或色素脱失,头皮部可伴有脱发。盘状损害有时经日光暴晒或劳累后加剧。

两者的鉴别要点主要有:

⑴白癜风的发生是由于黑素细胞减少或消失;而盘状红斑狼疮为角化过度,毛囊口扩大,有角质栓,真皮上部见嗜色素细胞增加。

⑵白癜风的白斑没有一定的好发部位,边界多有色素加深;而盘状红斑狼疮有盘状红斑,红斑上覆以粘着性鳞屑,有好发部位,多发于面部、耳部等处,色素脱失斑发生在陈旧性皮疹的恢复期。

⑶白癜风的患病部位皮肤是出现白色斑点或斑片,颜色为乳白色或瓷白色;而盘状红斑狼疮的患病部位斑点部位的皮肤呈红色。

 

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