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外阴白斑与白癜风的鉴别诊断

石家庄远大中医皮肤病医院 白癜风 2014-05-15
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                      外阴白斑

          外阴白斑多发生于中年或绝经期前后的妇女,病变多累及小阴唇、大阴唇内侧半、阴蒂、阴蒂包皮及会阴部,但不发生在阴道壁、阴道前庭及肛门周围。起病时首先感到外阴瘙痒,然后局部红肿,表面偶有少量落屑,颜色逐渐变白,但萎缩并不明显,病变晚期则皮肤呈珠白色,表面呈羊皮纸状,有的大小阴唇萎缩使阴道口变窄,造成性交困难。本病多为双侧对称发生。

        很多女性阴部出现了白斑不好意思找大夫治疗,整天感到忧虑。怕是癌前期病变。其实,引起女阴部位色素脱失斑的原因是多方面的。

        据近年的资料表明,女性外阴白斑常见于如下几种疾病:

      (1)白癜风;很多白癜风患者初起于女阴部,或于其它部位同时起,白癜风一般是边界清楚,皮肤有弹性和光泽与正常外阴相同仅是色素脱失。

       (2)硬化性萎缩性苔藓,是一种慢性萎缩性疾病。本病初起时有略高于皮肤表面针头大小,白色带蜡样光泽稍硬的丘疹,丘疹可扩大融合,皮肤与皮下组织逐渐萎缩,大阴唇变干,皮肤变白,有的像羊皮纸一样薄,主观感觉剧痒。这种病的治疗好用中药内服外洗,近年也有一套经验效方,本病不能用激素膏类。因为这类膏会使皮肤萎缩。

       (3)女阴皮炎包括女阴部位湿疹神经性皮炎等,除主要发生于大阴唇、阴唇沟也可波及肛门周围,由于病程长,反复发作,加上瘙痒、摩擦及皂洗、热水烫,可使皮肤纹理增粗颜色变为白色或灰白色,不过女阴皮炎多有急性发作时的皮肤红斑丘疹、渗液、糜烂的病史。可与白癜风鉴别。女性外阴湿疹样变,苔藓化变、皲裂、溃烂或继发感染应及早治疗,长期不愈的患者癌变率5%-10%。

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