(1)气郁型 多因郁怒惊恐所致,皮损多色白,周围色素明显沉着,常常伴有胸胁胀满,烦躁纳呆,舌淡红,苔薄黄,脉弦细。为肝气郁结,精血亏虚之证。
(2)气虚型 多因劳累或忧思过度诱发,皮损多呈苍白色,边缘清楚,周围色素沉着不明显。常常伴有乏力、气短、纳差;舌质淡,舌边有齿痕,苍白,脉滑。为脾失健运,精血不足之证。
(3)血淤型 多由于外伤诱发或无明显诱因,皮损色白无泽,多久治不愈。妇女多伴有月经不调,经血色暗有血块;白斑为大小不等的斑点或斑片,边缘清楚、光滑,伴肢体重而痛,舌质紫暗,脉沉滑,治宜活血化瘀;舌质暗红或暗淡,苔白,脉弦或涩,为肝肾不足、血瘀阻络之证。
(4)阴虚内热型 多由于机体阴虚内热,虚阳外扰;或因暴晒,毒热伤及阴虚所致。皮损多白中透红,甚至明显潮红,边缘清楚,周围可有色素沉着。多伴有五心烦热,失眠多梦,口干目涩等症。舌质红,苔少,脉沉细。为阴血不足,虚阳外扰之证。
(5)风湿热型 泛发性发病,病程处在进展期。好发于头面部及胸部,一般无明显诱因。症见燥热微恶风,喉燥咽干,全身多汗。局部黑素脱失,境界清楚,白斑轻度发痒,舌质淡红,苔薄黄,脉浮数。
(6)肺脾气虚型 散发型白斑,处稳定期。好发于颈项及胸胁部位,一般无明显诱因。症见面色萎黄,神疲体倦,虚胖多汗,局部黑素脱失,皮损呈纯白色斑片。舌质暗或有瘀点,苔薄白或少苔,脉虚细而涩。
(7)脾虚湿滞型 节段性发斑,多发于四肢中段及末端部位处进展期,一般有慢性皮肤病引起。症见面色萎暗,头身困倦,食少腹胀,口淡不渴,尿少便溏,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓。
(8)肝郁气滞型 对称性发斑,色泽时明时暗,常伴情志易怒、胸闷,苔白腻、脉弦。多发于躯体内侧、会阴等处,尤其好发于肝络分布部位,处进展期,与情志因素及内分泌失调有关。症见情志抑郁易怒,胸胁或少腹胀闷窜痛,胸闷善太息,或伴梅核气、瘿瘤、症块。
(9)气虚血弱型 局限性白斑,处稳定期。症见素体虚弱,头晕不寐,口干苦,多梦神怠,心烦易怒。局部黑素脱失,皮损呈纯白色斑片。
(10)风燥型 白斑光亮,多发于头部或泛发全身起病速,蔓延快,苔薄白。
(11)湿热型 白斑粉红或褐色,多发于颜面及项部,夏秋发病快,日晒加剧,苔薄黄微腻 。
(12)脾肾阳虚型 白斑呈慢性反复发作,秋冬白斑明显并伴晨寒肢冷,便溏溲清,舌质淡而胖嫩,脉沉细无无力。治宜温补脾肾、晨寒肢冷,便溏溲清,舌质淡而胖嫩,脉沉细无力。
(13)血虚风燥型 白斑色泽明亮,多发于头部或全身,伴烦燥、头晕、舌淡红而干,脉细。
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石家庄远大中医皮肤病医院
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